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动静脉内瘘日常护理
2012-07-13 | 浏览次数: | 作者: | 来源:
1.日常如何护理?
术后做一些健瘘操促进内瘘尽快成熟; 抬高术侧肢体,促进静脉血回流,以减轻肿胀程度;
⑴除去透析当天,每天清洗局部,保持清洁;
⑵血透时有计划更换穿刺点;
⑶内瘘侧肢体尽量穿袖口宽松内衣,不要佩带过紧饰物;
⑷睡觉时不要压迫内瘘侧肢体;
⑸避免低血压;
⑹内瘘侧肢体避免量血压,抽血;
⑺内瘘侧肢体不可负重;
⑻学会判断内瘘是否通畅的方法,即将非手术侧手触摸术侧的静脉处,可扪及震颤;或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵,可听到血管杂音,则提示通畅。每天早晚检查瘘管是否通畅。
2.怎么做健瘘操?
如每天用术侧手捏握橡皮健身球3-4次,每次10分钟;也可用手、止血带或血压表袖套在吻合口上方,轻轻加压至静脉中度扩张为止,每15-20分钟松开一次,每天可反复3次。每天热敷或前臂浸于热水中2-3次,每次15-20分钟。以上方法可单独使用,也可混合使用。
3.血压保持在多少为宜?
一般要求收缩压维持在130-150mmHg,舒张压维持在80-90 mmHg,血压过低会导致瘘管堵塞。
4.术后可能出现哪些并发症?
术后常见并发症包括出血、感染、血栓、内膜增殖、假性动脉瘤、肢体远端缺血等。一般移植血管动静脉内瘘的并发症发生率高于自体动静脉内瘘。
5.遇到哪些情况需要立即诊治?
⑴震颤或杂音消失提示瘘管堵塞;
⑵局部红肿,或寒战、高热,伤口有液体渗出提示感染。
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