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异地结算
2018-08-14 | 浏览次数: | 作者:芜湖二院 | 来源:医保办

 范围对象

   参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理异地就医住院医疗费用直接结算。

  (一) 异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

  (二) 异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

  (三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

  (四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

 登记备案

  (一)参保地经办机构按规定及时为参保人员办理登记备案手续,有条件的地区可以探索网站、手机等多种形式办理。

  (二)参保地经办机构收到异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员提交的跨省异地就医申请时,经办人员应即时审核确认,填写生成《_______省(区、市)跨省异地就医登记备案表》(见附件1),该表一式两联,盖章后一联留存参保地经办机构,一联交予申请人签收。

 

就医结算

  (一)异地就医人员应持社会保障卡就医,执行就医地医疗机构就医流程和服务规范。

 

    (二)异地就医人员直接结算的住院医疗费,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。


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