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我院成功完成“双膝人工关节置换术”
2012-08-03 | 浏览次数: | 作者:骨三科 汪光晔 方锐 | 来源:

    全膝关节置换术是20世纪骨科发展史伤的里程碑。美国总人口约3.亿,每年实施的全膝关节置换术达20万例,我国人口13亿,每年不到2万例。究其原因,除了经济条件的差距,主要是科普知识的差距。许多患者包括部分医生对人工膝关节置换术的疗效不了解,对关节置换后能否消除疼痛、改善功能持怀疑态度。随着我国的经济发展和对生活治疗提高的要追求,随着理论和知识的普及,将会有越来越多的人接受关节置换手术。

    骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。 骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该就行手术干预。需要进行膝关节置换术的膝关节损伤一般大多是骨关节炎造成。

    我院骨三科汪光晔博士目前已成功开展膝关节置换术近50例,配合CPM机进行术后康复锻炼,患者术后膝关节功能康复进展良好。近期,我科收治了一例较为罕见的“双膝关节骨性关节炎”患者,汪光晔主任详细检查病情后认为:“国内普遍认为双膝关节不宜同时手术,因双膝关节术后沉降高度可能不同,造成双下肢不等长;而国际上已认为:只要做好术前的计算机三维模型数据测量工作,双膝关节完全可以做到同时置换。汪光晔博士运用Minics软件,基于真实三维CT的DICOME格式数据,术前完整重建了双膝关节的三维模型,以之为引导,成功完成了此例“双膝人工关节置换术”,为患者节省了大量的住院时间和费用,极大减轻了患者的手术痛苦,同时大大改善了患者的术后康复效果,提高术后生活质量。此类病例之前芜湖市区尚未有过类似报道。

    患者男,75岁,因“双膝关节疼痛三年余加重两天”入院。患者三年前开始感到双侧膝关节疼痛,逐渐影响行走,近期不慎扭伤左膝关节,致左膝部疼痛难忍,我院摄片明确诊断后拟“双侧膝关节骨性关节炎”收住入院,行“双膝人工关节置换术”手术治疗。

术前X线片:

术后双膝关节正位X线片:

术后左膝关节侧位X线片:

术后右膝关节侧位X线片:

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