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副院长在输血管理科举行业务院长查房
2012-06-08 | 浏览次数: | 作者: | 来源:医务科

    2012年6月5日副院长在输血管理科举行业务院长查房,医务、教学科研、护理等有关职能科室负责人及部分临床、医技科室负责人共计16人参会。

    当日院长行政查房目的旨在参照《三级医院评审标准细则(2011年)》考核条款进行医院内自查、评价,同时对当前输血科工作情况如新技术新业务的开展、业务学习与培训、专科建设、科室质量控制管理、贯彻医院的规章制度情况及医疗设备使用情况等几个方面进行全面督查。葛院长查房中指出,2011年以来在输血科、各职能科室及临床医技科室的共同努力下,我院病案管理及输血管理质量较往年均有较大提升,但输血科管理工作可直接影响到医疗安全,甚至可能引发与此相关的医疗纠纷。此次查房旨在依照《三级医院评审标准细则》规范输血科及临床用血的管理,找出存在的问题和差距,制定出相应的改进措施,更有效地服务于临床,最大限度地保障临床用血安全,明确下半年全院输血管理的工作目标。参会的各行政职能科室、临床医技科室负责人及输血管理委员会专家组成员参照《三级医院评审标准细则》通过认真自查,一致认为目前输血科已基本达到《评审细则》的基本要求,但科室管理规范、流程等文书资料仍需完善;为保证临床用血安全和血制品质量,建议输血科尽快开展室内质控;临床科室参与的临床用血全程监控、输血器及输血袋管理、不良反应上报及输血病历病程记录等要求的部分条款,需要输血科配合医务处共同参与督查、及时评价并制定相应的整改措施。教学方面完成较好,科内培训记录完善,每月科室培训计划详实,但科研能力有待提高。

   副院长查房总结中指出:
1、输血科应转变职能,提高认识,加强与临床科室的沟通,积极参与临床输血方案的制定和输血疗效的判定,协助临床对有关疾病的诊断、输血治疗、科研,推广成分输血和输血新技术,科学输血、合理用血,提高输血疗效。

2、输血科应在三甲医院这一平台,与临床科室密切配合,开展成分输血,不断提高我院输血技术及诊治水平,同时也希望科室加强年轻医生的业务培训,在科主任的带领下加强自身能力建设的同时带领科室员工积极撰写论文。

3、建立一个合理安全的质量管理体系是保障安全输血的根本,严格执行卫生部《临床输血技术规范》,进一步建立健全输血管理制度、质量手册、程序文件和操作规程,完善相关检测和记录,认真按照操作规程工作,使工作职责责任到人,做到“一切行为有依据,一切行为有记录,一切行为可溯源。”使每一个工作环节都有章可循,使输血质量得以保证。建议尽快开展室内质控,使输血质量贯穿于整个输血工作中,条件成熟后按照卫生部及安徽省临床检验中心的相关要求,参加相关项目的室间质评,力求通过参加室间质评活动,更好地巩固安全输血意识,严把输血质量关。为加强输血管理,提高临床合理用血,建议输血科制定合理的用血计划,医务处加强临床用血合理性评价,并及时反馈至输血科调整各科室的用血计划。由于自体输血为新开展的技术项目,管理规范、流程及质量监控等方面仍不完善,建议医务处协助麻醉科、输血科完善自体输血管理制度、规范、流程及具体实施方案,做到临床开展自体输血有章可循,最大限度保证自体输血的安全。

4、加强输血不良反应的诊断与检查、输血后效果的考核和观察,避免医疗纠纷的发生。为了确保输血质量,建议科教处在全院范围内定期举办输血相关知识的学习和培训,医务处及输血科加强输血不良反应的诊断、检查、治疗、报告以及输血后效果的考核和观察,及时发现和解决输血问题,严防差错事故的发生,避免医疗纠纷的发生。

5、感谢各位科主任的支持,希望今后各位主任能从本科室做起,加强科室成员输血病历管理工作的意识,力争我院输血病历质量管理更上一个台阶。 

  

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