当前位置:主页 > 科研教学 > 科研教学 >
我院普外胃肠一科成功为97岁老人实施腹腔镜直肠癌根治术
2019-08-28 | 浏览次数: | 作者:姚远 摄影:姚远 审核:方可 王振宇 徐云 | 来源:普外胃肠一科

    随着技术的不断发展,腹腔镜微创手术以其独有的优势越来越多的成为临床手术的首选术式。8月13日,我院普外胃肠一科姚远副主任医师医疗组团队成功为一位97周岁高龄老人实施了腹腔镜下直肠癌根治术,这也是我科开展微创技术以来接受手术年龄最大的患者。

    这位高龄老人出生于1922年5月,是本市一名退休职工。一个月前,患者因便血数日伴贫血住入我院消化内科。凭着职业的敏感,消化内科李生副主任医师和汪再炎副主任医师团队接诊病人后,考虑老人便血可能是癌症的表现,及时安排患者肠镜检查,发现患者直肠与乙状结肠交界处有一实性占位,经病理确诊为中分化腺癌,需尽快接受手术治疗。

    患者转入普外胃肠一科后,经过术前周密的术前准备,8月12日,在科主任方可的主持下,对本患者的手术方案科室内讨论。由于患者已是97周岁高龄,身体虚弱,又有老年病,无形中为手术增加了不少风险。如果采用传统开放术式,手术切口大,创伤大,术后恢复慢。患者肿瘤位于直肠乙状结肠交界处,高龄直肠癌患者肿瘤切除后可以采用乙状结肠永久性造口以规避吻合口瘘的风险,但这显然对患者术后的康复治疗和生活质量产生较大影响。在综合考虑老人病情后,决定采腹腔镜技术为患者实施直肠癌根治术(一期吻合)。

    8月13日上午,手术正式开始。麻醉科杨定东副主任医师实施麻醉后,由姚远副主任医师主刀,黄伟副主任医师担任一助。经腹腔镜探查,患者病况与术前检查吻合,肿瘤巨大,直径约9cm,位于直乙交界处,腹腔内局部水肿明显,组织较脆,导致局部界限不清,增加手术难度。在液晶屏高清显示下,姚远副主任医师带领团队凭借娴熟的技术和完美的操作,历时两个半小时就顺利为患者实施了腹腔镜下直肠癌根治手术(Dixon术),出血量不到50毫升,一期行肠吻合,镜下缝合加强吻合口,即防止了吻合口出血,又避免了行回肠预防性造口和二次还纳手术,仅在患者腹部留下5个1cm左右的小孔和一个4cm取标本切口。术后转入ICU后,在医护人员的精心观察和护理下,患者第二天便已拔除气管插管,术后第三天转回普通病房。在加速康复ERAS理念的指导下,术后对患者不留置胃管,早期拔除尿管,早期饮水进食,鼓励患者多下床走动,患者恢复良好,胃肠通气排便,无并发症出现,8月23日,患者出院。

    自普外科实施分科专科化发展以来,胃肠外科在方可主任的带领下,姚远副主任医师医疗组团队通过“走出去、请进来”不断学习新技术,经过数年的发展,医疗组手术量、手术等级、服务质量均不断提升,先后开展了多项新技术、新项目,胃肠肿瘤手术微创(腹腔镜)比例达2/3。

    通过不断学习和紧密联系,我们已实现了与省内外上级医院的全面共享,上海、南京、合肥的专家多次来院技术指导和主刀手术,患者在家口门即可享受到国内一流的医疗服务,同时快速带动本科室医疗技术提高,紧跟国内外技术最新发展趋势。

1.jpg

2.jpg


上一篇:我院超声医学科在市内率先开展盆底三维超声检查 下一篇:我院泌尿外科荣获2019安徽省第二十次泌尿男科学术年会优秀论文奖和安徽省第二届泌尿外科规范化手术视频大赛一等奖
地址:安徽省芜湖市九华中路259号 统一社会信用代码:123402004851230160
传真:0553-3832545 公共邮箱 wheyyb@126.com
医院人力资源部邮箱:whhospital2@sina.com(请将应聘简历投入此邮箱)
服务热线:0553--3909999 (开展预约挂号、咨询、投诉服务)
服务时间:8:00—17:30 (节假日不休)
服务地点:门诊部一楼客户服务部