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有烟瘾戒不掉?看指南怎么说!丨中国临床戒烟指南解读
2018-05-28 | 浏览次数: | 作者: | 来源:未知

 

  许多朋友了解吸烟的危害后积极戒烟,可老是戒不掉。为什么呢?原来呀,是烟草中的尼古丁让你成瘾了,也就是说有烟瘾了!烟瘾,学名叫“烟草依赖”。是人的躯体和精神对烟草的依赖。烟草依赖是一种慢性疾病,其国际疾病分类(ICD-10)编码为F17.2。果划归到精神疾病,编码是DSM-IV。

  怎样知道你有没有烟瘾(烟草依赖)呢?

  如果在过去1年内体验过或表现出下列6项中的至少3项,你就不幸中奖了!

  (1)强烈渴求吸烟。

  (2)难以控制吸烟行为。

  (3)当停止吸烟或减少吸烟量后,出现戒断症状。

  (4)出现烟草耐受表现,即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的吸烟感受。

  (5)为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好。

  (6)不顾吸烟的危害而坚持吸烟。

  知道自己有烟瘾了,我们还可以依据下面两个表,判断自己烟瘾到底有多大,吸烟严重到什么程度!

  哈哈,知道自己烟瘾用多大了嘛?依据此表,如果您早晨醒来吸第一支烟在5分钟以内,每天吸25支烟,就是得5分。累计分值越高,说明烟草依赖程度越重,戒烟越困难。反过来说,你获得戒烟的益处也越大!轻中度的,一般心理、行为干预,就能戒烟,重度的恐怕就需要戒烟药物帮助了。

  我们开始戒烟吧!

  戒烟的动力来源于我们对吸烟危害的认识。吸烟,乃至二手烟对我们自己和家人危害非常大。吸烟可导致全身所有系统的多种疾病,如慢阻肺、哮喘、高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病、肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等等,还可以导致不孕不育、胎儿畸形。二手烟对孩子的影响超乎你的想象,比如中耳炎就是二手烟导致的。吸低焦油卷烟、中草药卷烟同样有害健康。偶尔吸烟也有害健康。戒烟是为自己和家人健康所做的最重要的事情之一。任何年龄戒烟均可获益,戒烟越早越好。

  此时,我们为什么不制订自己的戒烟计划呢?

  不知道怎样制订计划?我们不妨先向戒烟成功的亲戚朋友请教一下诀窍,也可以到医院戒烟门诊咨询一下医生,还可以拨打全国戒烟热线电话: 400-888-5531、400-808-5531,卫生热线12320。

  如果你就是懒得问,我就帮你制订一个计划吧。

  1. 设定戒烟日,应在2周之内开始戒烟;告诉家人、朋友、同事自己已决定戒烟,取得他们的理解和支持;处理掉身边与吸烟有关的全部物品,在完全戒烟前使家中与办公室(桌)无烟。

  2. 回忆、总结之前戒烟尝试中的成功经验与失败原因。在过去戒烟经验的基础上进行本次戒烟。

  3. 改变与吸烟密切相关的生活行为习惯,如改变清晨的行为顺序,先洗漱、吃饭,再上卫生间等;建立一些补偿行为,可借用一些替代物,如饮水、咀嚼无糖口香糖等。

  4. 不要在戒烟后尝试吸烟,即使是一口烟。

  5. 在戒烟期间饮酒会降低戒烟成功率,不妨同时戒酒。

  6. 鼓励同事、朋友、家中其他吸烟者共同戒烟,至少要求他们不在戒烟者面前吸烟。

  7. 应对戒断症状、避免吸烟诱惑。

  戒烟最困难的是无法应对戒断症状,也就是常说的“老是犯烟瘾”,尤其是前2周最难熬。

  “犯烟瘾”就是烟草依赖表现在躯体依赖和心理依赖两方面。躯体依赖表现为:吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后,出现一系列难以忍受的戒断症状,包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等。一般情况下,戒断症状可在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。大多数戒断症状持续时间为1个月左右,但部分人对吸烟的渴求会持续1年以上。心理依赖又称精神依赖,俗称“心瘾”,表现为主观上强烈渴求吸烟。

  在出现戒断症状后若再吸烟,会减轻或消除戒断症状,感觉很舒服,破坏戒烟进程。这就是戒烟困难所在!

  怎样应对戒断症状呢?教你几招,不妨试一试。

  “我感觉紧张、烦躁”——做深呼吸,散步;

  “我不能集中精力”——减少工作负担;

  “我感觉身体疲乏,总想睡觉”——保证充足睡眠;

  “我总想吃东西”——多吃一些蔬菜、水果进行替代,不要吃高热量的零食。

  “我感觉全身不舒适,应该是生病了”——找医生去!

  在与戒断症状的对抗赛中,如果你能挺过半个月,胜利的曙光就会来临;坚持一个月,基本可以成功;坚持三个月,哈哈,你闻到别人吸烟的味道,就会感觉不舒适,你彻底成功了!你还会劝导别人不要吸烟!

  但是,什么事情都有特例。总有人什么办法都用了,还是戒不掉。只好使用戒烟药物帮助。在使用戒烟药物前,你必须明白几个问题。

  (1)戒烟药物仅仅是缓解戒断症状,提高戒烟成功率最大也不过1--2倍。

  (2)应该首先咨询医生,了解戒烟药物的信息。不是所有吸烟者都需要使用戒烟药物的。

  (3)对于存在药物禁忌或使用戒烟药物后疗效尚不明确的人群(如非燃吸烟草制品使用者、少量吸烟者、孕妇、哺乳期妇女以及未成年人等),目前尚不推荐使用戒烟药物。

  (4)戒烟药物可能会影响体内其他药物的代谢(如氯氮平、华法林等),由医生决定使用的种类和剂量。

  (5)按医嘱规律用药,关注包括是否发生不良反应和戒烟效果。

  目前我国已被批准使用的戒烟药物有三类,介绍如下。

  1. 尼古丁替代药物:尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶(非处方药)。通过向人体释放尼古丁,代替或部分代替吸烟者通过吸烟获得的尼古丁,从而减轻或消除戒断症状。推荐每天1~2次,疗程应至少达到12周,可使戒烟的成功率增加1倍。

  2. 盐酸安非他酮缓释片(处方药)。是一种抗抑郁药,有一定的副作用,孕期、哺乳期妇女以及未成年人禁止使用。必须由医生决定是否可以使用。戒烟前1周开始用药。用药第1~3天:150毫克,每日1次;第4~7天:150毫克,每日2次;第8天起:150毫克,每日1次。疗程7~12周或根据治疗情况延长。

  3. 伐尼克兰(处方药)。伐尼克兰是尼古丁选择性乙酰胆碱受体的部分激动剂,同时具有激动及拮抗的双重调节作用。有一定的副作用,孕期、哺乳期妇女以及未成年人禁止使用。必须由医生决定是否可以使用。戒烟前1周开始用药。用药第1~3天:0.5毫克,每日1次;第4~7天:0.5毫克,每日2次;第8天起:1毫克,每日2次。疗程12周或根据治疗情况延长。

  在上述药物无效时,医生可能考虑选用副作用更大的二线药物,如可乐定和去甲替林等。中医中药也可以尝试一下,如耳穴、耳针疗法、中药穴贴、针灸等等。

  总之,戒烟是一场心理战,靠的是毅力。良好的心理素质,是戒烟成功的基础。

 

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