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我院产科成功抢救羊水栓塞产妇
2019-01-10 | 浏览次数: | 作者:马莹莹 审核:李丽 刘昌阔 徐云 | 来源:产科

  2019年元月3日凌晨两点,我院产科全力抢救一名羊水栓塞的产妇。病人是一名36岁的昏迷孕妇,气管插管中,生命体征很不平稳,全身多处皮肤发绀,腹部及甲床尤为明显。导尿管几乎没有小便。腹中胎儿已死亡。孕妇在当地有过尖叫声,后心脏骤停,当地医院予以心肺复苏及使用升压,抗过敏等药物。我院产科立即联系多科室协助抢救,已最快的速度将患者送往手术室。

  进入手术室,病人已经出现严重的DIC,血尿,化验室报纤维蛋白原危机值,低至测不出。产科李丽主任速度取出腹中胎儿,果断切除子宫,仔细缝扎创面。但是传说中的羊水栓塞确实凶猛如虎,每一个细小的创面都在顽固的渗血,大家焦急万分的时候,李主任使用腹腔沙条填塞创面,改善了局面。麻醉医生积极的维持生命体征,大量的输血,凝血因子改善休克。术后立即转重症监护室继续抢救。

  分管副院长邹滨,医务部刘昌阔主任术后第一时间赶往重症监护室指导,协调全院的力量抢救病人。药剂科陈斌主任积极协调,尽早给病人用上纤维蛋白原。手术虽然结束了,病人的凝血功能仍属于崩溃状态,生命垂危。只见胃管,腹腔引流管,尿管均引流出大量血性液体。血便4-5次。重症监护室陈尚华主任指导现场抢救:输注大量的红悬,血浆,冷沉淀,血小板及纤维蛋白原等,来改善病人的凝血功能;呼吸机辅助呼吸,多参数监护仪监测生命体征,维持循环稳定;加强抗感染,抗过敏等处理。术后第二天,李丽主任首次取出腹腔1/4沙条,病人曾一度血压下降,脉搏增快。李丽主任严密查体,病人无内出血征象,但皮肤多处红疹,重症监护室医生给予抗过敏治疗后,病人生命体征平稳。术后第四天,李丽主任顺利取出腹腔剩余纱布,并二期缝合切口。与死神的较量,我们闯过了DIC不可控的大出血,休克一道道难关,离成功又进了一步。

  术后第六天,病人逐渐平稳,自主反应明显,顺利拔除气管插管,脱离呼吸机。这一刻所有抢救的医护人员都欢呼雀跃起来,因为我们攻克了谈虎色变的产科最高难题“羊水栓塞”,在产科李丽主任的带领下,与手术室,麻醉科,重症监护室等多学科合作,病人共输注红悬4200ml,血浆7250ml,冷沉淀24u,血小板1个治疗量,纤维蛋白原6g。与死神战斗了六天,终于挽回了病人的生命。

  产科需要面临急,危,重的病人,需要打未知结局的凶险突击战斗。但是正是这种高风险和不确定性,才体现了产科这门学科的魅力。产科主任李丽主任,以精湛的专业知识,勇于承担风险,不畏难题的品格,带领产科团队,成功突破医学难题“羊水栓塞”的救治,挽回产妇的生命。

  产科团队在李丽主任的带领下,在手术室,麻醉科,重症监护室等多学科紧密协助下,作为芜湖市危重孕产妇急救中心,将攻克更多的产科难题,再创新的辉煌。

现场组图:


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